Огородники
Назад

Лечение щелочного ожога

Опубликовано: 26.04.2020
Время на чтение: 25 мин
0
2

Ожоги щелочью: причины, симптомы, первая помощь, лечение

В результате попадания агрессивного вещества на поверхность эпителия происходит локальная химическая реакция, приводящая к деструкции кожных белков, фосфолипидов мембран.

Морфологические изменения дополняются изъязвлением ран и развитием воспалительного процесса. Все это в совокупности дает общую картину химического ожога, проявляющегося одной из четырех степеней.

Ожог щелочью во многом схож с травмой от воздействия на кожу кислотой и считается одним из самых опасных. Поясним подробнее. Попадание этого вещества на поверхность кожного покрова или слизистую приводит к проникновению его в глубокие слои эпидермиса и клетчатки. Чем больше область поражения и концентрация состава, тем тяжелее травма.

Тип веществ Распространенные представители Особенности
Кислоты
  • Уксусная;
  • Лимонная;
  • Салициловая;
  • Соляная (синоним – хлороводородная);
  • Борная;
  • Щавелевая.

Наносят обширные, но, как правило, неглубокие раны. Это объясняется особенностями их взаимодействия с белками – при этом образуются плотные корочки (струп), которые предотвращают проникновение раствора.

Разумеется, это справедливо только для небольшого количества кислоты. Ее обильное попадание может привести к полному разрушению дермы.

Щелочи
  • Раствор соды;
  • Гашеная известь (едкий натр);
  • Аммиачный раствор (нашатырный спирт);
  • Едкий калий.
Причиняют самые опасные и глубокие раны, которые тяжело поддаются терапии. При взаимодействии с эпителием эти агенты не формируют струпа, а проникают все глубже и глубже, пока все количество попавшей щелочи не прореагирует или пока его не смоют.
Металлы и их соли (соединения типа металл кислота)
  • Фосфор;
  • Марганцовка (перманганат калия);
  • Ртуть.
Повреждения кожи аналогичны таковым при действии кислот, но у этих веществ существует одна особенность – токсичное действие на организм. Попадая в кровь из раны, они отравляют человека и нарушают работу некоторых органов (печени, селезенки, почек, костного мозга). Это проявляется тяжелым общим состоянием пациента.
Газы
  • Горчичный газ;
  • Метилбромид;
  • Концентрированные пары фенола, бензина, кислот и щелочей.
Чаще всего, травма неглубокая, но распространяется очень обширно – по всем открытым участкам тела (включая веки, глаза, волосистую часть головы и т.д.).
Некоторые лекарства (при неправильном применении)
  • Базирон;
  • Бензоила пероксид;
  • Зинерит;
  • Метрогил гель.
Наиболее легкие и ограниченные травмы, которые возникают при избыточном нанесении медикаментов на кожу (в большем объеме или чаще, чем в инструкции) или несоблюдении рекомендаций доктора по применению.

Очень важно выяснить причину у конкретного пациента, так как этот нюанс отчасти определяет размеры раны и возможность ее самовосстановления. Зная химический агент, с которым воздействовал человек, можно также предсказать какие симптомы у него возникнут и необходимый объем лечения.

Ожог щелочью: первая помощь

Разрушающее воздействие на ткани могут оказывать различные химические вещества: кислоты, щёлочи, соли тяжёлых металлов. Чаще всего травма происходит в результате неосторожного обращения с опасными веществами, а так же с целью причинить намеренный вред здоровью. Попадая на поверхность тела, химикаты ведут себя по разному, и зачастую по характеру развития повреждения можно определить вещество.

Лечение щелочного ожога

Механизм образования ожога щёлочью существенно отличается от повреждения кожи кислотой.

В статье «Ожог кислотой», мы рассказывали вам, что при попадании кислотного раствора на кожу разрушение сопровождается образованием плотной сухой корки — струпа, который выступает естественным препятствием для распространения химиката в более глубокие слои дермы. Раневая поверхность при этом имеет чёткие границы.

Такая реакция возникает из-за способности жиров дермы вступать в реакцию омыления с щёлочью, поэтому рана имеет размытые края, склонна увеличиваться в размерах вглубь и вширь.

Химический ожог имеет следующие симптомы:

  • Острая боль и жжение. Может появиться ни сразу, а спустя некоторое время после попадания вещества на кожу, как только нарастёт реакция или создадутся подходящие условия. Такими особенностями обладают плавиковая кислота, азотная, негашёная известь (она ждёт попадания воды, чтобы вступить в реакцию). Чем раньше будет удалено вещество с кожи, тем больше вероятность избежать печальных последствий.
  • Зуд.
  • Местная гипертермия;
  • Покраснение;
  • Образование раны с волдырём, а впоследствии и со струпом.

На самом деле, это только в фильмах бывает так, что после того, как плеснули на человека кислотой, кожа мгновенно разрушается, отпадает и тут же начинают растворяться кости.

Поэтому незамедлительное оказание помощи играет существенную роль в ингибировании этого сложного процесса, облегчении состояния потерпевшего, спасения его жизни.

Лечение щелочного ожога

Важными считаются следующие данные:

  • характер вещества: кислота, щёлочь, соли тяжёлых металлов;
  • концентрация раствора;
  • площадь поражения;
  • анатомическое расположение травмы, особо опасно поражение лица,глаз, промежности, поверхности кожи над суставами.
  • длительность контакта (особенно актуально, если травмированная область обнаружилась на следующие сутки, а не сразу);

Основные правила оказания первой помощи при химическом ожоге:

  1. Если вещество попало на одежду, незамедлительно от неё избавиться. Так же следует снять все украшения, если есть подозрение, что на них есть химикат.
  2. Длительно промыть поражённую область проточной водой, большим количеством. Обычно рекомендуется это делать в течении 15-20 минут, однако, в случае, если после промывания сохраняются болезненные симптомы, процедуру следует продолжать. Плавиковую кислоту следует смывать не менее двух часов.
  3. Реагенты в виде порошка: негашёную известь, цемент, кристаллы перманганата калия смывать нельзя. Они вступают в реакцию с водой, сопровождающуюся выделением тепла. Поэтому сначала их следует аккуратно убрать куском ткани или тампоном, при этом не следует распылять их в воздухе стряхиванием: они могут попасть в глаза и дыхательные пути.
  4. Самостоятельно приступать к нейтрализации вещества можно, если вы точно знаете, что это за компонент. Действия наугад могут существенно навредить. Если происхождение реагента неизвестно, следует промыть повреждённую зону и дождаться квалифицированной помощи.
  5. Кислотные ожоги нейтрализуются 2% раствором пищевой соды, глицерином, мыльной водой. Процедура проводится многократно по принципу «нанести-смыть-повторить». Плавиковую кислоту нельзя нейтрализовать этими средствами, следует доверить это специалистам.
  6. Щелочные ожоги нейтрализуются слабокислыми растворами. Из подручных средств можно использовать воду с нескольким каплями лимонного сока, раствор лимонной кислоты, разбавленный 6% уксус (половина чайной ложки на пол-литра воды).
  7. Ни при каких условиях нельзя приступать к нейтрализации химического вещества без тщательного смывания его с кожи.
  8. При ожоге роговицы первая помощь оказывается только тщательным промыванием от наружного края глаза к внутреннему. Запрещено применять различные капли, порошки для инстилляции, офтальмологические мази, чайные пакетики и примочки. Все назначения по дальнейшему лечению вам может дать только окулист.
  9. После промывания кожи и нейтрализации вещества, повязка не накладывается, можно просто прикрыть участок поражения сухой стерильной марлей.
  10. Химические испарения служат причиной ожога дыхательных путей. В этом случае рекомендуется пострадавшего переместить как можно дальше от источника опасности и обеспечить приток свежего воздуха.
  11. Лекарственные средства, готовые повязки и пластыри непосредственно после травмы нельзя использовать, действующие вещества в составе этих медикаментов могут вступить в нежелательную реакцию с фактором ожога.
  12. Препараты для лечения химического ожога назначает врач, исходя из представлений о характере травмирующего агента, степени тяжести, общего самочувствия пострадавшего и течения процесса регенерации.

К сожалению, такая травма абсолютно не редкость. Попадание в организм кислоты или щёлочи не всегда носит умышленный суицидальный характер.

Довольно часто жертвами происшествия становятся дети: интересная бутылочка с уксусом, стоящее на видном месте средство для устранения засора труб и очистки сантехники рано или поздно привлекают внимание малышей, вызывают желание попробовать. Это приводит к тяжёлому отравлению, поражению полости рта, пищевода, гортани, трахеи, органов ЖКТ.

При проглатывании ядовитого вещества всегда, независимо от возраста и обстоятельств, следует немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью. Вероятность летального исхода в таких случаях очень высокая.

Последствия травмы зависят от следующих факторов:

  • характер раствора (ожоги от щёлочи тяжелее протекают в сравнении с кислотными);
  • количество выпитой жидкости;
  • сопутствующие осложнения: развитие дыхательной недостаточности, шока, органная недостаточность.

Ожог щелочью: первая помощь, лечение

Симптоматика ожога:

  • резкая боль во рту, горле;
  • невозможность глотать;
  • затруднение дыхания;
  • гиперсаливация;
  • слезотечение;
  • выраженная гиперемия либо бледность лица;
  • рвота слизью и кровью;
  • спутанность или потеря сознания;
  • судороги.

https://www.youtube.com/watch?v=7JXFlDxNGk4

Первая помощь при химическом повреждении полости рта и пищевода:

  • уложить пострадавшего на бок;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • промыть полость рта водой;
  • мероприятия по самостоятельной нейтрализации химического вещества не проводить;

Глотание при такой травме, как правило, невозможно из-за сильнейшего спазма пищеводной трубки, поэтому следует приоткрыть рот и промыть при помощи грушевидного баллона или шприца водой с последующим сплёвыванием.

Основную помощь при ожоге пищевода оказывают медики на основании клинических рекомендаций протокола ведения таких больных. Сюда включается:

  • промывание желудка при помощи зонда (если это возможно);
  • обезболивание при помощи морфина, омнопона;
  • парентеральное (внутривенное) питание в первые 3-5 суток;
  • эндоскопический контроль за состоянием слизистых;
  • хирургическое удаление некротических участков;
  • аппаратное поддержание жизнеспособности при органной недостаточности (ИВЛ, гемодиализ и др.);
  • профилактика рубцового стеноза при помощи бужирования (погружение тонкой трубки в пищевод);

Устранение последствий такого ожога во многом зависит от состояния пациента, и тактика ведения осуществляется по мере проявления разнообразной симптоматики.

К сожалению, летальность таких случаев очень высока. Если пострадавшего удаётся спасти, травма приводит к инвалидизации и развитию патологий:

  • стеноз физиологических сужений пищевода (если процесс не поддаётся корректировке эта часть заменяется эндопротезом);
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта: эрозивно-язвенный гастрит, панкреатит, патологии печени.
  • соединительная рубцовая ткань слизистых склонна к быстрому озлокачествлению;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • посттравматическое психическое расстройство.

Мы не всегда задумываемся о том, что привычная бытовая химия может представлять угрозу для жизни и здоровья. Специально для вас мы составили список средств, которые следует хранить в недоступном для детей месте и соблюдать меры предосторожности при их использовании.

Щёлочи:

  • раствор аммиака, нашатырь;
  • каустическая сода;
  • негашёная известь и цемент;
  • битум;
  • любые сантехнические средства(имеют в составе хлор, едкий натр).
  • Кислоты:
  • лимонная;
  • уксусная (особенно опасна 70% эссенция);
  • серная;
  • соляная (в составе очищающих средств);
  • щавелевая;
  • муравьиная;
  • Также к химическим ожогам приводят некоторые лекарственные средства и контакт с ядовитыми растениями.

Лекарства:

  • спиртовой раствор йода;
  • димексид;
  • раздражающие и прогревающие средства: финалгон, капсикам, бальзам «Звёздочка», ЯМ (в настоящее время применяется крайне редко);
  • перманганат калия (нерастворённые кристалы);
  • Ферезол и Веррукацид (содержат фенол — органическую щёлочь);

Растения:

  • крапива;
  • чеснок и лук (сок);
  • борщевик.

Поэтому при контакте с этим растением, следует беречь повреждённые области от ультрафиолета, так как вы рискуете присовокупить термическое поражение дермы, сопровождающееся образованием волдыря и более глубоким поражением тканей. Эти повреждения наносят серьёзный урон здоровью, нередки случаи госпитализации после ожога борщевиком.

  1. Пытаться нейтрализовать щелочь кислотой и наоборот. Почему это действие опасно? На это есть две причины. Первая – практически невозможно самостоятельно определить количество реактива, которое без избытка провзаимодействует с вредным агентом. Вторая – химический процесс такого типа приводит к высвобождению значительного количества энергии тепла. Оба эти фактора приведут к усугублению травмы;
  2. Накладывать повязку сразу после попадания субстанции. Необходимо обязательно промыть рану, перед любыми манипуляциями с ней. Если этого не сделать, даже небольшое количество опасного раствора может прожечь ткани до костей;
  3. Обрабатывать участок повреждения марганцовкой, перекисью, йодом. Все эти растворы могут нанести дополнительный урон эпителию, поэтому использовать их без консультации врача противопоказано;
  4. Использовать барсучий/медвежий жир для лечения химического ожога кожи в домашних условиях. Несмотря на то, что это известный способ народной терапии, его настоятельно не рекомендуется применять, даже при I/II. Почему?
  1. Обильно промыть рану, желательно под напором, в течение 15-25 минут. Если имеется возможность использовать холодную чистую воду для этих целей (скважинную, дистиллированную, кипяченую), лучше применять ее – это поможет снизить риск развития местной инфекции. Проточная вода также подойдет для этой задачи, так как в это время главное максимально удалить вредную субстанцию;
  2. Предотвратить загрязнение раны. Важно не допустить попадание частиц земли, домашней пыли, биологических жидкостей людей/животных (слюны, крови и т.д.), так как каждое из этих веществ может быть переносчиком микробов;
  3. Обезболить пациента. Холодная вода уже является неплохим местным анестетиком, но на короткое время. Если пострадавший испытывает сильный дискомфорт, боль, невыносимый зуд, можно дать ему одну таблетку НПВСа (Цитрамона, Нимесулида, Мелоксикама, Кеторолака и т.д.) или комбинированного лекарства (Баралгина, Пенталгина);
  4. Если планируется вызов скорой, то повязку не следует накладывать самостоятельно – фельдшер или доктор сделают это лучше. При самообращении пациента следует защитить ожоговую поверхность асептическим бинтом, чтобы предотвратить ее загрязнение. Форма и методика наложения не имеет принципиального значения. Главное, чтобы повязка прочно фиксировалась, но не перетягивала сильно кожу/поверхностные сосуды;
  5. Доставить к доктору для специализированного осмотра и определения тактики лечения.
  1. Делать перевязку без промывания пораженной области.
  2. Протирать влажными салфетками и ватой.
  3. Применять перекись, йод, зеленку.
  4. Пытаться самому нейтрализовать ожог кислотой — щелочью и, наоборот, щелочь — слабокислыми растворами. Вы не сможете точно рассчитать пропорции.
Предлагаем ознакомиться  Текст книги "Полезные, вредные и ядовитые растения"

Тяжесть, глубина поражения, симптомы

  • Первая степень характеризуется покраснением кожи, ощущением жжения и боли в месте контакта и припухлостью или отеком тканей.
  • Вторая степень возникает в результате глубоких поражений. Помимо гиперемии визуализируются поверхностные пузырьки, наполненные прозрачной серозной жидкостью.
  • Третья степень отличается нарушением тактильной чувствительности обожженного участка, который покрывается пузырями с мутным или кровянистым содержимым.
  • Четвертая степень химического ожога – самая тяжелая. Такое повреждение проникает через все кожные слои, мышцы, соединительную ткань, доходя до костного остова.

Место воздействия ожогового агента постепенно покрывается коркой или налетом. При щелочных видах химического ожога корка имеет белесоватый оттенок. Наибольшую угрозу для человека представляют щелочи. Они способны проникать довольно глубоко, вызывая необратимые изменения.

Серная кислота окрашивает обожженный участок в белый, а затем серый цвет. Азотная кислота окрашивает эпителий в желтовато-зеленоватые тона. Желтый ожог присущ соляной кислоте. Перекись водорода в высоких концентрациях обжигает кожу с образованием серого налета.

Редко, но все же встречаются случаи ожога глаз щелочью. В этой ситуации в срочном порядке необходимо вызвать скорую помощь. Этот вид поражения отличается следующими особенностями:

  • слезотечение;
  • острая реакция на свет;
  • резь в глазу;
  • поражено не только глазное яблоко, а также участок вокруг него;
  • в тяжелых случаях возможна полная или частичная потеря зрения.

В ожидании неотложной помощи слизистую глаза нужно тщательно промыть:

  1. Веко травмированного глаза отодвигают и бережно в течение 20 минут омывают тонкой струей прохладной воды.
  2. Больного доставляют к специалисту.

В первую очередь оценка ожога подразумевает осмотр пораженного участка, чем больше его площадь, тем серьезнее проблема. Как правило, степень тяжести определяется на третьи сутки после получения травмы.

Для большинства пациентов диагноз ожога щелочью ассоциируется с поражением наружного кожного покрова. Врач же осознает вероятную тяжесть травмы и ее последствия. Он старается предупредить все возможные осложнения, такие как инфицирование раны, сепсис, интоксикацию и т. д. При уже имеющихся патологиях специалист поможет своевременно принять меры и назначить лечение. Поскольку химикат имеет свойство проникать в ткани, такой вид ожога считается тяжелым.

Некоторые виды щелочи, помимо внешнего воздействия, проникают в кровь, повышают естественный уровень рН, что приводит к развитию патологических процессов в сердце и почках. Если говорить об ожоге глаз, диагностика проводится с помощью специальных инструментов и техники, после чего офтальмолог назначает терапию.

Помимо особенностей действия химикатов также имеет значение их объем и продолжительность пребывания на теле. В зависимости от этих 3-х факторов и формируется рана определенной глубины. Существует 4 степени повреждения тканей:

  1. Разрушена только самая поверхностная часть дермы. Это наиболее легкая форма болезни при которой происходит самовыздоровление, в течение 2-3 дней;
  2. Кожа поражается несколько глубже, но слой стволовых клеток (необходимый для создания новой ткани) остается сохранным. Требует медицинского вмешательства для ускорения процессов восстановления и профилактики инфекции;
  3. Стволовой слой разрушен, из-за чего участок дермы не может восстановиться самостоятельно. Терапия при этой форме неэффективна и имеет только вспомогательное значение. Основной способ лечения – пересадка тканей;
  4. Полное разрушение эпителия и части подлежащих структур (мышц, жировой клетчатки, сухожилий, нервов и т.д.). Тяжелый вариант, при котором может необратимо снижаться качество жизни, даже, несмотря на усилия докторов.

Важно не допустить формирования III/IV  степеней, так как это своеобразная «граница» между благоприятным и неблагоприятным течением болезни. Чтобы это сделать, необходимо адекватно оказать доврачебную помощь и не медлить с вызовом бригады скорой, если есть риск глубоких повреждений. Приблизительно определить степень можно самостоятельно, ориентируясь на состояние кожи и жалобы пациента.

Определить наличие патологии не представляет каких-либо затруднений, гораздо сложнее бывает выяснить, насколько далеко продвинулся химический агент вглубь. Для этого существует группа специализированных способов, доступных в ожоговых центрах или многопрофильных больницах:

  • Флюоресценция окситетрациклина – пациенту предлагается выпить контрастное вещество, временно оседающее в жизнеспособных тканях. Через час раневой участок подсвечивается лампой кварца, при этом мертвый эпителий не изменяет своего внешнего вида;
  • Метод термоментрии – с помощью тепловизора обследуют пораженную область и кожу вокруг. Снижение температуры на 1,5оС является признаком омертвения дермы;
  • Окраска тканей по ванн Гизону – наиболее простая методика, принцип которой заключается в нанесении красящей субстанции на раневую полость. При этом мертвый эпителий приобретает желтую окраску;
  • Ферментная метод – из поврежденного участка берется ткань, после чего смешивается в пробирке с ферментов-фосфатазой. Отсутствие прокрашивания свидетельствует о гибели клеток.

Помимо перечисленных точных методов, существуют способы первичной диагностики, которые позволяют сориентироваться доктору при осмотре – это определение болевой чувствительности и температуры на ощупь. В местах с III/IV формой разрушения дермы пациент не будет ощущать прикосновений, а ткани будут несколько прохладнее окружающего эпителия.

Степени ожогов и их симптомы

Проявления химических поражений кожи существенно варьируются, в зависимости глубины раны. Несмотря на то, что действие разных агентов вносит свои особенности в клиническую картину, основные симптомы определяются глубиной травмы.

Первая степень

химический ожог первой степени

Как уже говорилось, это благоприятная форма патологии, при которой даже не имеет смысла обращаться за помощью специалиста. Она может возникнуть в том случае, если количество попавшей вредной субстанции было крайне невелико или ее большая часть была быстро удалена. К признакам начальной степени  повреждения относят:

  • Покраснение ограниченной области – в первые несколько часов этот симптом резко выражен, кожа приобретает ярко-красный или розовый оттенок. Окраска приходит в норму постепенно, от несколько часов (4-6) до суток, в зависимости от особенностей эпителия пациента;
  • Местное увеличение температуры – на ощупь, участок попадания субстанции несколько теплее, чем окружающие ткани;
  • Небольшая отечность поверхностных слоев дермы – можно увидеть, что поврежденная область несколько приподнята над кожей. Если на нее надавить, она приобретает белую окраску, исчезающую в течение 5-15 секунд;
  • Кратковременную боль слабой/средней интенсивности;
  • Чувство жжения, зуда на пораженном участке;
  • Усиленное шелушение кожного покрова – возникает при обновлении эпидермиса, через несколько суток от момента вредного воздействия.

Следует отметить еще один важный критерий – все перечисленные симптомы исчезают в течение нескольких суток (максимум до 4-5). Как правило, эта форма не требует медицинского вмешательства, достаточно элементарного оказания первой помощи при химическом ожоге.

Вторая степень

ожог второй степени

Еще один легкий вариант кожного поражения. Проявляется аналогично первой степени, за одним исключением – при нем формируются пузыри на коже, после воздействия химического вещества. Они выглядят, как объемные образования, круглой формы с тонкими стенками, через которые просвечивает их содержимое. Как правило, жидкость внутри пузыря прозрачная, может быть несколько мутноватой.

Если не лопать пузыри в домашних условиях и не заносить инфекцию, эпителий начинает самовосстанавливаться к концу второй недели. Как правило, действия доктора ограничиваются наложением повязки и дальнейшим наблюдением пациента. При необходимости, врач может в асептических условиях вскрыть образования. В случае гнойных осложнений, требуется активная тактика, которая включает назначение медикаментов.

ожог щелочью 3 и 4 степени

Состояние кожи при глубоких поражениях страдает значительно больше, чем в вышеперечисленных случаях. При этих формах дерма на всем своем протяжении полностью омертвевает, из-за чего, самостоятельно восстановиться не сможет никогда. Проявления на коже будут зависеть от вида воздействующего химиката:

  • Кислоты/металлы – на поверхности раны формируется струп (плотная корочка темного цвета), с помощью которого ограничивается дальнейшее проникновение агента в подкожную клетчатку;
  • Щелочи – рана при повреждении выглядит влажной, на ее дне можно обнаружить ткани белесоватого цвета. Струпа не возникает никогда, из-за особенностей химической реакции;
  • Глубокие повреждения другими агентами (газами, медикаментами) практически невозможны, поэтому описывать их предполагаемый внешний вид не имеет смысла.

ожог кислотой

Чем дальше проникла химически-активная субстанция, тем больше симптомов может возникнуть у больного. При разрушении стенок сосудов – это кровотечение или формирование гематомы (синяка), возможно кровяное пропитывание окружающих тканей (экхимоз). При повреждении нервов возможно нарушение функции отдельных мышц или возникновение парадоксальных ощущений (жгучих болей при легком прикосновении, чувства «ползанья мурашек», отсутствию чувствительности и т.д.).

Следует отметить, что третий/четвертый уровень разрушения тканей – очень опасное состояние, которое может привести не только к утрате части покровной ткани, но и смерти, из-за развития «ожоговой болезни». Поэтому важно не медлить и вызывать бригаду скорой, как можно быстрее, при малейшем подозрении на это состояние.

Ожоговая болезнь

Обширное повреждение эпителия может вызвать тяжелое состояние пациента, которое доктора называют «ожоговой болезнью». Это целый комплекс расстройств в работе организма, возникающих при всасывании отравляющих веществ в кровь – разрушенных клеток, частиц химиката и, в некоторых случаях, микроорганизмов.

Какие симптомы могут быть у таких больных? Это зависит от тяжести их состояния, но к наиболее характерным признакам относят:

  • Сильное повышение температуры (39-41оС);
  • Угнетение сознания (заторможенность, ступор или даже кома);
  • Выраженная общая слабость и отсутствие аппетита;
  • Снижение давления (менее 110/80 мм.рт.ст) и ускорение пульса (выше 90 уд/мин).

Лечение химического ожога кожи при развитии этого осложнения проводится только в специализированном состоянии или реанимации.

Вредный фактор Особенности
Кислота
  • Всегда на месте повреждения возникает струп;
  • Если на кожный покров попало небольшое количество раствора – дерма поражается неглубоко (до I/II степени);
  • Инфекционные осложнения присоединяются крайне редко, из-за наличия над раной плотной корочки.
Щелочь
  • Как правило, приводит к III/IV степени разрушения эпителия;
  • Часто сопровождается бактериальным заражением;
  • Не приводит к появлению струпа;
  • Даже малое количество субстанции оказывает сильное повреждающее действие.
Газ
  • Характерны поверхностные процессы;
  • Задевает обширные участки кожи;
  • Часто сопровождаются симптомами со стороны других органов (глаз, дыхательных путей, ротовой полости).
Лекарства
  • Только поверхностные травмы;
  • Легкое течение заболевания.
Металлы
  • Характер действия, как у кислот;
  • Часто приводят к интоксикации организма. Это проявляется у пациента снижением аппетита, слабостью, тошнотой, головокружением, потливостью.

Благодаря этим признакам можно заподозрить принадлежность вредного фактора к одной из группе веществ, в том случае, если пациент не может назвать его сам.

Всего выделяют четыре степени:

  1. Самая легкая степень, которая не особо беспокоит пациента и не требует долгого лечения. Наблюдается покраснение кожного покрова, боль, повышение температуры (37,3), небольшая отечность, зуд и жжение, на 2−3 день шелушение кожи. Поражённую поверхность нужно обработать антисептиком, снять воспаление и не допускать инфицирования.
  2. Симптомы также для здоровья неопасны если площадь менее 10%. Проявления схожи с первой, но отличие в появлении пузырей. Они могут быть разных размеров, что зависит от площади поражения и количества попавшего вещества. Лечение 2 степени амбулаторное. Повязки могут накладываться и в домашних условиях. Любые самостоятельные манипуляции с пузырями запрещены! При инфицировании пузырей их вскрытие производит врач в стерильных условиях. В подобных случаях назначается антибактериальное лечение.
  3. Здесь уже поражение кожи достигает подкожно-жировой клетчатки, нервные окончания расплавляются и возникает некроз тканей с нарушениями кожной чувствительности. Боли сильные, возможен болевой шок.
  4. Это фактическое обугливание места поражения. Разрушаются глубокие структуры — мышцы, сухожилия, кости, внутренние органы. Происходит некроз тканей и отравление токсинами, в патологический процесс вовлекаются почки и печень. Иммунная защита у таких больных парализована полностью, поэтому часто происходит инфицирование раны. Омертвевшие ткани не восстанавливаются.

Щелочной ожог относят к достаточно опасным типам травм. Связано это с особенностями действия вещества на кожу. Агрессивные вещества приникают глубоко, и повреждаю ткани. При этом происходит образование из белковых структур альбуматов. Этот процесс характеризуется возникновение белых струпьев рыхлой и мягкой структуры. Такие поражения требуют длительного заживления, так как с течением времени из корок возникают язвы. На их месте происходит рубцевание.

В зависимости от того какой концентрации был реагент и его объем, а также от того как он долго воздействовал на дерму, выделяют 4 стадии поражения:

  • При первой происходит поражение только эпидермиса. При этом присутствует легкий отек, краснота и чувство жжения;
  • Эта травма характеризуется тем, что повреждается уже и дерма. После контакта с травмирующим фактором возникают волдыри, наполненные жидкостью. Признаки более выраженные. Также присутствует боль;
  • Третья стадия является тяжелым поражением. Происходит нарушение трофики и более глубоких слоев кожи. Формируются волдыри большого размера, которые при прорывании открывают участок воспаления. При этом присутствует сильная боль, отечность, некроз участков тканей;
  • Самая тяжелая степень характеризуется повреждением сосудов, мышц, костных структур и связок. Такое поражение несет угрозу для жизни. Потому здесь необходимо оперативное вмешательство и дальнейшая эстетическая хирургия.
Предлагаем ознакомиться  Что делать, если на листьях груши желтые пятна, причины болезни и ее лечение

Основными признаками ожога щелочью являются следующие:

  • ощущение мыльной пены на кожном покрове;
  • сильное раздражение;
  • краснота;
  • чувство жжения;
  • отечность;
  • онемение;
  • выраженный болевой синдром.

С увеличением времени воздействия щелочи на дерму возрастает и выраженность всех проявлений.

При повреждении кожи наблюдается травма легкой степени, отличительными чертами которой является легкое покраснение и сильная боль.

Усиление симптоматики происходит при второй стадии поражения, когда зона повреждения превышает 8 см. Происходит травмирование и более глубоких тканей тела. На поверхности ран образуется струп, из-под которого выделяется гной. Для исключения развития воспаления, необходимо лечение под наблюдением специалиста.

  1. Самая легкая степень, которая не особо беспокоит пациента и не требует долгого лечения. Наблюдается покраснение кожного покрова, боль, повышение температуры (37,3), небольшая отечность, зуд и жжение, на 2−3 день шелушение кожи. Поражённую поверхность нужно обработать антисептиком, снять воспаление и не допускать инфицирования.
  2. Симптомы также для здоровья неопасны если площадь менее 10%. Проявления схожи с первой, но отличие в появлении пузырей. Они могут быть разных размеров, что зависит от площади поражения и количества попавшего вещества. Лечение 2 степени амбулаторное. Повязки могут накладываться и в домашних условиях. Любые самостоятельные манипуляции с пузырями запрещены! При инфицировании пузырей их вскрытие производит врач в стерильных условиях. В подобных случаях назначается антибактериальное лечение.
  3. Здесь уже поражение кожи достигает подкожно-жировой клетчатки, нервные окончания расплавляются и возникает некроз тканей с нарушениями кожной чувствительности. Боли сильные, возможен болевой шок.
  4. Это фактическое обугливание места поражения. Разрушаются глубокие структуры — мышцы, сухожилия, кости, внутренние органы. Происходит некроз тканей и отравление токсинами, в патологический процесс вовлекаются почки и печень. Иммунная защита у таких больных парализована полностью, поэтому часто происходит инфицирование раны. Омертвевшие ткани не восстанавливаются.
  • Появление спазм, при которых наблюдается затруднение с глотанием.
  • На губах, языку имеется повреждения характерные при омертвлении тканей.
  • Обильное выделение слюны.
  • Затруднения, возникающие при разговоре, отечность голосовых связок и гортани, приступы удушья.
  • Состояние шока.
  • Появление резких болей в области грудной клетки.
  • Рвота с кровью.
  • Повышение температуры тела.
  • Падение артериального давления, как следствие внутренних кровоизлияний.

Тяжесть, глубина поражения, симптомы

Вторая степень

ожог второй степени

  • Раздражение участка кожи, на которое попало вещество.
  • Чувство онемения.
  • Поврежденный участок имеет «мыльную» поверхность.
  • Наличие отеков.
  • Жжение.
  • Болевые ощущения.

В зависимости от длительности периода контакта вещества с участком кожи симптомы могут видоизменяться по силе проявления.

Последствия ожога щелочью

Специалисты выделяют основные дефекты органов и участка тела, которые остаются как последствие случаев ожога:

  • Нарушение работы органов зрения. Последствия ожогов может отобразиться на зрении снижением остроты, наличием воспалительных процессов, образованием рубцов. О серьезности, которая подстерегает при попадании щелочей в глаза повторяться нет смысла: затягивание с лечением, или не правильно проведенное мероприятие по оказанию медицинской помощи грозит самыми серьезными последствиями, вплоть до нулевой потери зрения.
  • Ожоги пищевода. Если медицинская помощь оказана вовремя и все мероприятия проведены грамотно, последствием ожогов щелочью пищевода будут выглядеть в виде рубцов, которые со временем путем проведений пластических операций удаляются.
  • Ожоги кожного покрова. После заживания ран возможными последствиями являются рубцы, которые в зависимости от местонахождения удаляются посредством пластических операций.

Серьезность опасности от воздействий химических ожогов не просто велика, она может стать фатальным для здоровья, поэтому все работы с приборами и активными веществами следует выполнять строго с соблюдением правил техники безопасности в сочетании с применением индивидуальных средств защиты.

Врачи отмечают основные дефекты органов и кожи, которые могут остаться после травмы:

  • Поражения зрительного аппарата. Зрение может ухудшиться после попадания щелочи в глаза. После контакта с ней остаются рубцы, которые влияют на работу зрительного органа. Последствия обычно очень серьезные вплоть до полной утраты зрения;
  • Повреждения пищевода. Во время оказанной помощи на пищеводе остаются только легкие последствия в виде рубцов, которые легко удаляются если это мешает нормальной жизни;
  • Травмы кожи. После заживления даже самых легких травм могут остаться рубцы. Их можно удалить путем пересадки кожи.

Опасность травмы химикатами не просто высокая, она может спровоцировать утрату здоровья. Поэтому при работе с химикатами важно всегда соблюдать технику безопасности и использовать защитные средства.

Сущность проблемы

Химический ожог кожи — это повреждение кожного покрова химикатами, т. е. агрессивно действующими веществами. Получить такое поражение достаточно просто даже в быту. Последствия зависят от места попадания реагента, площади поражения, степени ожога.

Важно. Опасны те ожоги, которые поражают глаза, лицо, голову, слизистые, суставы.

Чаще ожоги получают мужчины по роду своей работы и дети, склонные все трогать, рассматривать и пробовать на вкус. Товары бытовой химии для них привлекательны яркостью своих флаконов и этикеток. Лечением ожогов занимается наука комбустиология.

Химический ожог кожи — это повреждение кожного покрова химикатами, т. е. агрессивно действующими веществами. Получить такое поражение достаточно просто даже в быту. Последствия зависят от места попадания реагента, площади поражения, степени ожога.

Химический ожог: первая помощь, лечение

Чаще ожоги получают мужчины по роду своей работы и дети, склонные все трогать, рассматривать и пробовать на вкус. Товары бытовой химии для них привлекательны яркостью своих флаконов и этикеток. Лечением ожогов занимается наука комбустиология.

Что нужно сделать в домашних условиях

Лечение ожогов требует быстрой реакции от пострадавшего и его родственников, поскольку степень поражения кожи напрямую зависит от скорости оказания неотложной помощи.

Химические ожоги опасны и требуют немедленного оказания помощи

Существует общее правило в комбустиологии (раздел медицины, занимающийся лечением ожогов): адекватная первая помощь при ожоге понижает тяжесть состояния на одну степень, а неадекватная – наоборот, повышает.

Первая степень химического ожога представляет собой отёк и покраснение кожи, наблюдается болезненность при контакте поврежденного участка с любым объектом.

В госпитализации такие пациенты не нуждаются, однако поражённую поверхность необходимо обработать, снять воспаление и предупредить её инфицирование.

При химических ожогах второй степени появляются везикулы (пузырьки), наполненные прозрачным содержимым. Кожа в месте поражения отёчная, болезненная.

Beauty & Health| Lavida

Если вовремя оказать первую помощь пострадавшему (в т.ч. грамотно подобрать антидот к химическому агенту), госпитализации можно избежать.

Степени химического ожога

При третьей степени ожога кожа поражается вплоть до подкожной клетчатки, возникает некроз тканей, нарушается чувствительность кожи из-за расплавления нервных окончаний.

Госпитализация при третьей-четвёртой стадии должна производиться незамедлительно, поскольку эти состояния угрожают здоровью и жизни пациента, имеют массу неприятных осложнений и при промедлении лечатся с огромным трудом.

Четвёртая степень химического ожога сопровождается разрушением глубоких структур – мышц, сухожилий, костей, внутренних органов. Происходит распад тканей, жесткое отравление организма образующимися при этом токсинами, поражение почек и печени.

Иммунитет у таких пациентов полностью деактивирован – на внушительную раневую поверхность садится самая «злостная» микрофлора. В комбустиологии используются наиболее мощные антибиотики, а летальность больных от инфекционных осложнений в этих отделениях самая большая.

Организм человека, хоть и состоит из воды, прекрасно горит и поддерживает химические реакции с выделением энергии. При взаимодействии щелочей и кислот с белком образуются органические кислоты, оказывающие ещё более мощное поражающее действие.

Химический ожог кожи различных частей организма в неосложненных случаях способно преодолеть лечение в домашних условиях. Последствия ожогов кислотами, щелочами или солями тяжелых металлов отличаются по степени выраженности.

Ожог щелочью: первая помощь и лечение

Все они объединены в 4 большие группы.

  1. Кислоты (уксусная, салициловая, лимонная, борная, соляная и др.). Ожог кислотой глубоким не бывает, но может поражать обширные зоны. Воздействие кислоты на кожу сразу приводит к образованию соединений с белковыми структурами в эпидермисе. Они имеют вид плотных корочек (струп), которые не дают кислоте проходить дальше вглубь.
  2. Щелочь (содовый раствор, едкий калий и натрий, гашеная и негашеная известь, нашатырный спирт и др.). Ожог щелочью более опасен своим проникновением в глубокие слои эпидермиса, он вызывает отмирание эпителия и дермы. Струпов здесь не будет, но такие ожоги очень сложно и долго лечить.
  3. Металлы, соли металлов. Поражение сочетается с общим отравлением организма. Реагенты попадают в кровь, нарушая функционирование внутренних органов.
  4. Газы, пары от щелочи и кислот — дают ожоги неглубокие, но обширные. Могут поражать слизистые при вдыхании паров.

Химические ожоги можно получить и после пилинга кожи фруктовыми кислотами, лучевой терапии, кварцевой лампы, лазера. От этиологического фактора будут зависеть симптомы химического ожога, объем лечения, и восстановительный период.

  1. Основной целью становится сначала подавление бактерий — гнойно-некротический этап.
  2. Очистка раны отмерших тканей и гнойного экссудата — этап грануляции.
  3. Ускорение заживления и восстановления кожи — эпителизация.

При поражении кожи 1, 2 и 3 степени лечение химического ожога проводится медикаментозно, на поздних этапах дополняется физиотерапией. Тяжелые степени лечат хирургическим методом.

Как и чем лечить химический ожог? Терапия может быть открытой и закрытой.

Лечение щелочного ожога

При закрытой на раны накладывают повязки с лекарствами в зависимости от степени поражения:

  1. Наложение мази 1 раз в день в течении 7−15 дней. (Левомеколь, Диоксизоль, Сильвацин)
  2. Обработка кожи вокруг струпа фурацилином, хлоргексидином водным, стерильная повязка. Повязки с мазями и антисептиками для ускоренного отторжения ожоговой корочки.
  3. Все манипуляции делать под контролем лечащего хирурга.

Закрытый способ не дает ране инфицироваться, но перевязки всегда болезненны.

Чем лечить химический ожог кожи при 3−4 степенях? Поможет противошоковая и инфузионная терапия. Она позволяет восполнить потерю жидкости и белка в организме. Вводятся коллоидные и кристаллоидные жидкости.

Местное лечение

Местная обработка ускоряет регенерацию пораженных тканей и предупреждает инфицирование.

Первое время используют:

  • Левомеколь;
  • Офлокаин;
  • Левосин;
  • антисептики — Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин;
  • аэрозоли — Пантенол;
  • ферментные препараты — Химотрипсин, Стрептокиназа. Только по назначению врача.

Определение степени ожога щелочью

Раны очищаются от омертвевших тканей и выздоровление ускоряется. На поздних этапах добавляют: Аргосульфан, Бепантен.

Из физиопроцедур для ускорения заживления в период эпителизации используются:

  • облучение инфракрасными лучами;
  • ультразвук;
  • УФО;
  • магнитотерапия.

Операция

Операция обычно выполняется через определенный срок после получения ожога.

  1. Некротомия — удаление струпа, позволяет восстановить кровоснабжение. Может выполняться, как экстренная мера, для предотвращения омертвенния тканей.
  2. Некрэктомия — очистка пораженной области от некротизированных участков. Позволяет предотвратить гнойные процессы и ускорить восстановление.
  3. Трансплантация — пересадка кожи. Показана при значительных поражениях. Чаще выполняется аутопластика — кожа с одного участка пересаживается на место поражения.
  4. Ампутация — показана в крайних случаях.

Химические ожоги — одни из самых опасных травм

Как происходит

Ожоги щелочью развиваются при попадании на кожу концентрированного щелочного раствора. При этом реагент, разъедая поверхность кожи или слизистой, проникает глубже и травмирует клетчатку.

Основными причинами химических травм являются несоблюдение техники безопасности или аварийные ситуации на производстве, а так же неосторожность и невнимательность обращения с опасными химикатами в быту.

Как проявляется

Щелочные ожоги характеризуются разными симптомами в зависимости от тяжести повреждения. Она зависит от объема и концентрации раствора, а так же времени его воздействия на кожу. Принято выделять 4 степени тяжести.

Таблица №1. Проявления травмы.

Степень повреждения Клиническая картина
1 степень

Гиперемия кожных покровов

Ожог от щелочи данной степени повреждает только эпидермис. Проявляется покраснением кожи, незначительным отеком и неострой болезненностью. Самым первым признаком является ощущение «мыльной» кожи.
2 степень Клинические симптомы усиливаются. Реагент поражает кожу более глубоко. Кроме гиперемии на коже образуются волдыри с жидким содержимым, боль становится интенсивней.
3 степень Страдает не только кожа, но и повреждаются подкожные мягкие ткани. На поврежденном участке появляются пузыри с мутной жидкостью, иногда с кровянистыми вкраплениями. Пострадавший чувствует резкую, жгучую боль.
4 степень

Отмирание тканей после ожога негашеной известью

Повреждаются мышцы, сухожилия, кости человека. На поврежденной поверхности образуется грязно-белая масса — признак некроза. Наблюдается отравление организма токсинами, поражение печени и почек.

Чем опасен ожог лица щелочным раствором? В этом случае велик риск поражения глаз. Оценка тяжести производится на основании сохранности рогового слоя.

Обращается внимание на изменения радужной оболочки, состояние хрусталика и на внутриглазное давление. Симптомами повреждения глаз являются — слезоточивость, светобоязнь, жжение, помутнение роговицы, ухудшение или полная потеря зрения.

Тяжелый химический ожог глаз

Лечение

При ожогах щелочами рекомендуется обращаться за медицинской помощью, особенно при тяжелом повреждении. Диагностика заключается в определении площади и тяжести поражения. При щелочных ожогах глаз применяется инструментальное обследование.

При II степени повреждается сосочковый слой, отвечающий за формирование клеток кожи. Химические ожоги этой степени тяжести заживают дольше по сравнению с термическими, склонны к изъязвлениям, инфицированию и образованию рубца.

При размерах раны более 7,5 см2 необходимо обратиться к врачу за назначениями о лечении. Обычно используются противоожоговые мази под повязку: левомеколь, пантенол, аргосульфан и др.

Предлагаем ознакомиться  Лечение рака картофельным соком

Повреждения гиподермы и мышечного слоя, которые соответствуют III и IV степени тяжести, чаще возникающие при контакте со щёлочью, требуют медицинского контроля и лечатся стационарно. Они нередко сопровождаются шоком, сепсисом. В связи глубоким характером повреждения самостоятельно не заживают, лечатся оперативно.

К сожалению, такие травмы сопровождаются образованием рубца, устранение которого проводится консервативно или путём иссечения, в зависимости от его специфики.

Так, образовавшийся после заживления келлоид может причинять дискомфорт, проявляющийся зудом и болезненностью. Помимо этого шрамы, безусловно, причиняют эстетическое неудобство.

Более подробно о том, чем лечить ожог мы рассказывали вам в прошлой публикации.

Щелочь относится к категории химических веществ, с которыми требуется крайне осторожное обращение. Щелочные ожоги являются одним из опаснейших видов травм, так как при попадании на открытые участки тела нарушается целостность кожного покрова, с дальнейшим травматизмом мягких тканей. Опасность, которая причиняется здоровью от воздействия щелочи, зависит от нескольких факторов:

  • Концентрация вещества и его количество.
  • Обширность участка, который подвергся ожогу и тяжесть повреждения.
  • Время воздействия вещества при контакте с участком кожи.

Бытовые и производственные химические ожоги отличаются по уровню угрозы здоровью для пострадавшего, так как концентрация щелочей, используемых в приборах домашнего обихода и на производстве, имеет серьезные различия.

При поражении химическими ожогами первой степени назначаются следующие препараты:

  • Синтомицина линимент. Антибиотик бактериостатического действия направленный на подавление развития микробов грамположительного и грамотрицательного типов. Очищает и заживляет ожоговые раны путем нанесения мази или эмульсии на пораженные участки кожи.
  • Оксициклозоль. Препарат применяется как аэрозоль, обладает разрушающими действиями по отношению к формированию синтеза белка в микроорганизмах, способ нанесения накожный.
  • Пантенол. Способствует регенерации тканей с умеренным действием противовоспалительного характера. Назначается при всех видах ожогов первой и второй степени, незначительных ранениях, дерматитах, лечения трофических язв.

Помимо перечисленных препаратов для лечения химических ожогов используют различные мази, обладающие антибактерицидными и противовоспалительными способностями: мазь Вишневского, Спасатель, Левомекаль, Дермазин и другие.

Лечение химических ожогов 1 и 2 степени допустимо в домашних условиях, с применением народных средств, которые способствуют заживлению участков, пораженных попаданием на кожу щелочей и других активных веществ.

  • Куриное яйцо. Имеется два варианта рецептуры: куриный желток, смешанный со сливочным маслом (1 ст. л.) вымешанное до состояния мази и использование яйца в целом, предварительно взбив его.
  • Сырой картофель. Предварительно продукт натирают на терку и прикладывают как компресс.
  • Представители растительного мира: подорожник, каланхоэ, лопух, алоэ.
  • Квашеная капуста.
  • Пчелиная продукция: прополис, воск, мед.
  • Кисломолочные продукты: кефир, сметана, простокваша.

Все мероприятия по лечению ожогов должны выполняться  с соблюдением правил гигиены, при которых запрещено использовать не стерильные ткани, бинты, тампоны, а также не чистые емкости в которых хранятся препараты и их компоненты. Перед процедурами необходимо использовать одноразовые перчатки, или, по крайней мере, тщательно вымыть с мылом руки.

В том случае, когда ожог щелочью имеет I-III степени тяжести, эффективно снять болевые ощущения, предотвратить распространение инфекции и помочь скорейшему заживлению поможет специальное средство – «Лиоксазин-Гель». Его можно применять на любых стадиях ожогового процесса, при этом достаточно повторить обработку травмированного участка через 6 часов после первого нанесения, а затем использовать гель всего один раз в день.

Терапия II степени

  1. Основной целью становится сначала подавление бактерий — гнойно-некротический этап.
  2. Очистка раны отмерших тканей и гнойного экссудата — этап грануляции.
  3. Ускорение заживления и восстановления кожи — эпителизация.
  1. При острой боли применяются обезболивающие средства. Среди них: «Ибупрофен», «Найз», «Нурофен», «Анальгин», «Кеторолак».

Каковы прогнозы

Большинство ожоговых травм 1 и 2 степени заживают без рубцов в течение месяца. Ожоги 3−4 степени утолщают кожу, дают рубцы и лечатся достаточно долго.

Чтобы предотвратить возможность получения ожога, нельзя хранить химикаты вблизи от продуктов, их нужно прятать в труднодоступные для детей места, работать в перчатках. После использования химических веществ помещение следует проветривать.

На видео ниже, можно узнать почему появляются химические ожоги, какова первая помощь, и что делать далее.

В целях профилактики при работе со щелочами важно соблюдать технику безопасности, защищать руки перчатками, глаза — специальными очками, а тело — закрытой одеждой.

Прогноз реабилитации, главным образом, зависит от степени ожога. Легкое поражение обычно заживает достаточно быстро при условии должного лечения. Тяжелая форма ожога щелочью требует более продолжительной терапии. На теле остаются рубцы и пигментные пятна, может быть ограничена суставная подвижность в местах поражения.

В статье рассмотрены виды поражений щелочью, дано описание степеней тяжести. Также описаны действия по оказанию первой помощи пострадавшему, медикаментозные средства для лечения, народные методы и рецепты.

Большинство ожоговых травм 1 и 2 степени заживают без рубцов в течение месяца. Ожоги 3−4 степени утолщают кожу, дают рубцы и лечатся достаточно долго.

Чтобы предотвратить возможность получения ожога, нельзя хранить химикаты вблизи от продуктов, их нужно прятать в труднодоступные для детей места, работать в перчатках. После использования химических веществ помещение следует проветривать.

На видео ниже, можно узнать почему появляются химические ожоги, какова первая помощь, и что делать далее.

Любой уровень глубины повреждения кожи, как правило, не несет опасности для жизни пациента. Если отсутствовали изменения тканей под дермой (нервов, сухожилий и т.д.), трудоспособность и качество жизни, чаще всего, остаются на прежнем уровне. Исключения составляют обширные травмы, провоцирующие развитие ожоговой болезни.

Кислотные ожоги

При кислотных ожогах есть струп. Он не дает образовываться пузырям. Раны средней глубины, покрытые плотной коркой с четкими границами коричневого цвета. Место ожога отечное, болезненное, неглубокое.

Сильный ожог вызывает азотная кислота со струпом желтого цвета. Соляная кислота провоцирует некрозы, струп желто-серого цвета. При поражении плавиковой (фтороводородной) кислотой первые 4−6 часов симптомов нет. Затем, вследствие проникновения ионов фтора глубоко в дерму приходит чувство нестерпимой боли. Ткани под пузырями трансформируются в «вареные».

При кислотных ожогах есть струп. Он не дает образовываться пузырям. Раны средней глубины, покрытые плотной коркой с четкими границами коричневого цвета. Место ожога отечное, болезненное, неглубокое.

Сильный ожог вызывает азотная кислота со струпом желтого цвета. Соляная кислота провоцирует некрозы, струп желто-серого цвета. При поражении плавиковой (фтороводородной) кислотой первые 4−6 часов симптомов нет. Затем, вследствие проникновения ионов фтора глубоко в дерму приходит чувство нестерпимой боли. Ткани под пузырями трансформируются в «вареные».

Частые вопросы

Вопрос:
Возможно ли лечение стволовыми клетками, если кожа сама восстановиться не может?

Да, такая методика уже разработана и короткое время применялась крупными медицинскими центрами. Но в настоящее время, на территории РФ вам не окажут помощь такого профиль, так как действующее законодательство ограничивает их применение, как неэтичное.

Вопрос:
Насколько опасна травма для маленьких детей? Следует ли как-то изменить лечение?

Прогноз зависит от площади повреждения. Если пострадал только один сегмент тела (нога, рука, спина и т.д.), высока вероятность полного восстановления всей дермы, благодаря хорошей регенерации у детей. Принципы лечения аналогичны таковым у взрослых пациентов, главное – своевременное обращение к доктору.

Вопрос:
Что станет с пузырями, после заживления II степени? Можно ли их не удалять во время терапии?

Если они не напряженные и позволяют комфортно существовать больному, их можно оставить – в процессе лечения жидкость из них уйдет и произойдет полное восстановление. Каких-либо косметических дефектов на их месте не остается.

Вопрос:
Как убрать шрамы после восстановления кожи?

Только пластическая операция.

Ожоги щелочные

Ожоги щелочью представляют собой очень неприятные и болезненные повреждения, которые возникают из-за попадания на часть тела опасного реагента.Медлить после получения раны нельзя ни в коем случае, так как вещество не только поражает поверхность кожи, но и воздействует на клетчатку.Лечение щелочного ожога осуществляется квалифицированными врачами в зависимости от степени повреждения.

Обычно назначают средства для устранения острой боли, антибактериальную терапию во избежание инфицирования раны, обработку водорастворимыми мазями, а также операцию (при 4-й степени). Первая помощь является особенно важной, при ее оказании нельзя допустить ни малейших проблем: пораженный участок тщательно промывают проточной водой, при этом не стоит использовать никаких средств и прикасаться к ране.

Особенно опасным является ожог глаза: из-за щелочи можно утратить зрение, поэтому необходимо сразу доставить потерпевшего в медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь. Главное при возникновении ожогов – действовать максимально оперативно и не навредить еще больше. Грамотное лечение позволит избавиться от раны без последствий и следов.

При таких поражениях образуется влажная рана с белесоватым налетом на дне. Поражение эпидермиса возникает за счет гидроксильных радикалов. Происходит разрушение коллагена и набухание дермы. Образуются глубокие очаги влажного некроза.

Соли тяжелых металлов при попадании на кожу вызывают жжение и покраснение, а далее токсический дерматит. Часто при этом происходит инфицирование.

Ожог бензином и повреждение кожных покровов при контакте с ним возникают нечасто. Но горючие жидкости (бензин, керосин, солярка) вызывают тяжелые последствия.

Ожог хлоркой возникает только при повышенной чувствительности рук. Однократное попадание обычно не вызовет никаких последствий. При раздражении следует обработать поверхность водой и не тереть — до и после, иначе ожог будет глубоким и останутся рубцы. После промывания накладывают повязку с мазью Левомеколь.

Ожог моющим средством зависит от его класса — щелочной или кислотный. Важно внимательно изучить перед применением инструкцию и состав. Все средства содержат поверхностно-активные вещества (ПАВ), поэтому могут быть ожоги. Коварство моющих средств в их всасывании в кожу. Если нарушены правила работы с моющими средствами, содержащими в составе кислоты, при попадании в дыхательные пути они вызовут не только химический ожог, но и ларингоспазм, который может привести к отеку легких. При поражении нервной системы возникают судороги и психозы.

При таких поражениях образуется влажная рана с белесоватым налетом на дне. Поражение эпидермиса возникает за счет гидроксильных радикалов. Происходит разрушение коллагена и набухание дермы. Образуются глубокие очаги влажного некроза.

Соли тяжелых металлов при попадании на кожу вызывают жжение и покраснение, а далее токсический дерматит. Часто при этом происходит инфицирование.

Ожог бензином и повреждение кожных покровов при контакте с ним возникают нечасто. Но горючие жидкости (бензин, керосин, солярка) вызывают тяжелые последствия.

Важно! При попадании бензина на кожные покровы и слизистые оболочки его необходимо удалить салфеткой, затем тщательно промыть загрязненные участки кожи прохладной водой с мылом, иначе возможно возникновения воспалений и язв.

Ожог хлоркой возникает только при повышенной чувствительности рук. Однократное попадание обычно не вызовет никаких последствий. При раздражении следует обработать поверхность водой и не тереть — до и после, иначе ожог будет глубоким и останутся рубцы. После промывания накладывают повязку с мазью Левомеколь.

Ожог моющим средством зависит от его класса — щелочной или кислотный. Важно внимательно изучить перед применением инструкцию и состав. Все средства содержат поверхностно-активные вещества (ПАВ), поэтому могут быть ожоги. Коварство моющих средств в их всасывании в кожу. Если нарушены правила работы с моющими средствами, содержащими в составе кислоты, при попадании в дыхательные пути они вызовут не только химический ожог, но и ларингоспазм, который может привести к отеку легких. При поражении нервной системы возникают судороги и психозы.

Правила безопасности

Исключить применение в быту потенциально опасных химических веществ довольно сложно, поэтому следует сохранять осторожность при работе с ними:

  1. Избегать попадания на кожу и одежду едких кислот и щелочей.
  2. Не допускать разбрызгивания.
  3. При работе с растворами, обладающими едким запахом: нашатырь, хлор обеспечить проветривание помещения;
  4. Самостоятельно разводить концентрат с осторожностью, с учётом химических свойств. Например, хлор мощнее активируется и выпускает пары в воздух при разведении горячей водой, а разведение негашёной извести сопровождается мелкодисперсным распылением, что может спровоцировать поражение глаз и дыхательных путей.
  5. И, главное, многих трагедий можно избежать, если хранить опасные жидкости в местах, недоступных для детей, а ещё лучше промаркировать ёмкости предупредительной надписью «Яд» или восклицательным знаком. Это поможет предотвратить случайное употребление химиката внутрь.
  6. Широкое применение в лечебных и антисептических целях раствора марганцовки тоже зачастую сопряжено с риском. Нерастворившиеся кристаллы этой соли при попадании на кожу и слизистые вызывают сильнейший ожог. Стоит тщательно следить за прозрачностью и концентрацией раствора. А педиатры рекомендуют не применять это средство для купания и подмывания младенцев, на коже которых повреждение может быть очень глубоким.
  7. Не используйте раздражающие и прогревающие препараты без назначения врача и ознакомления с инструкцией, а после нанесения жгучих мазей всегда тщательно мойте руки.

Не стоит недооценивать опасность химических веществ.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector